诸君本分公共好，上一期“照顾表面：Meleis调整表面过火内容应用”给诸君本分先容了Meleis调整表面及应用，本期班班连接给诸君本分整理了照顾表面——健康信念模子。

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健康信念模子

Health Belief Model，HBM

HBM是由Hochbaum于1958年提议的期骗社会热情学法子说明健康筹商行动变化和保管的表面模子，也可用于携带健康行动侵犯。

后来经Becker、 Rosenstock 等社会热情学家们在研究中邋遢发展完善，用于说明东谈主们参与预防和检测疾病的大边界失败的原因。

之后，模子取得了推广，用于研究东谈主们关于疾病症状的反馈及应付疾病药物诊治的行动。

HBM已浅薄应用于疾病筛查与防治、不良健康行动侵犯等方面。

健康信念模子包含很多基本观念，这些观念大致权衡东谈主们采选行动预防、监测或截止疾病景色的原因，包括易理性、严重性、感知的益处和结巴、行动陈迹及自我效率。

如若个体合计我方易受情景的感染，折服情景有产生严重后果的可能性，折服可及的行动历程有助于裁汰易理性或情景的严重性，而况折服采选行动能权衡的益处跳动这一滑动的结巴（或代价），他们就有可能采选我方合计大致裁汰危机的行动。

跟着研究的发展，健康信念模子主要观念也取得了补充和完善，现在健康信念模子的主要观念如下：

健康信念模子主要观念

（1）感知的易理性（perceived severity）：东谈主们关于我方罹患某种疾病或堕入某种疾病状态的可能性的判断。

（2）感知的严重性（perceived susceptibility）：东谈主们关于罹患某疾病、显现于某种健康危阴私素或对已患疾病不进行诊治的严重性的看法。

（3）感知的益处（perceived benefits）：东谈主们关于施行或烧毁某种行动后，能否有用裁汰患病的危机性或收缩疾病后果的判断。

（4）感知的结巴（perceived barriers）：东谈主们关于采选所建议行动的贫困的说明。

（5）行动陈迹（cuesto action）：激勉东谈主们采选行动的“导火索”或“扳机”。

（6）自我效率（self-efficacy）：东谈主们关于我方施行或烧毁某行动才调的自信。

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如何使用健康信念模子？

2.1 编制量表（细目量表维度）

研究者可基于健康信念模子编制量表。

如“ 2型糖尿病患者慢性肾脏病风险感知量表的编制及信效度窥探”，研究者在文件回来基础上，基于对风险感知的界说、HBM表面模子、风险感知的影响要素、健康风险感知筹探究表的剖析与梳理，提议了2型糖尿病患者CKD风险感知量表的表面框架构想，细目量表的5个维度：

①易理性；②严重性；③故意性；④促发要素；⑤结巴性

然后基于HBM表面框架对12例糖尿病患者进行质性访谈以了解糖尿病患者CKD预防纳降信念的阐扬神情，初步构建的条件池包含5个维度、61个条件，后经课题组和筹商规模大家酌量细目量表条件。

HBM是疾病预防与健康促进规模用来说明个东谈主信念如何影响健康筹商行动改变的最常用模子，可用于分析在共同环境下为何不同的东谈主员对特定行动具有不同的信念与纳降性。

网罗该模子5个维度的信息有助于较为全面地评价决定患者预防行动的筹商门径要素，进而为发现和弥补行动侵犯的劣势，施行更有用、更平衡的侵犯提供陈迹。

2.2 构建侵犯有策划

健康信念模子合计行动易受个东谈主常识和气魄的影响。

如“基于健康信念模子的养分陶冶在血液透析患者中的应用”，研究者基于HBM的易理性、严重性、故意性、结巴性、自我效率五个维度对应构建侵犯有策划：

（1）照管以讲座神情 ，通过图片使患者坚硬到不纳降健康饮食与高血压、糖尿病、心血管疾病之间的联系，从而了解患者对疾病、食品种类的易理性，使患者坚硬到健康饮食关于疾病的进攻性；

（2）照管通过讲座，以问答神情酌量患者不校服健康饮食习尚、不庄重卵白质、磷源头、饮食摄入跳动推选量引起的并发症的严重进度；

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（3）照管通过讲座和集体酌量神情，使患者坚硬到赈济健康饮食对减少瘙痒、软弱，改善日常行为才调，收缩肢体水肿，改善患者生涯质地的益处；

（4）照管通过讲座和集体酌量神情拆除患者饮食行动不纳降的说明结巴，如透析患者饮食不一定比惯例饮食贵，准备透析患者饮食不需稀奇妙技，家属不消与患者分餐桌进食；

（5）通过集体酌量和变装演出增多患者采选正确食品、截止食盐和水分摄入等才调，增多患者自我效率感。

2.3 行动影响要素研究

健康信念模子大致权衡东谈主们采选行动预防、监测或截止疾病景色的原因。因此，可基于健康信念模子探索行动影响要素研究。

如“基于健康信念模子的农村老年东谈主使用临床预防就业行动意向研究”，研究者基于健康信念模子瞎想测量量表或问卷，包含与临床预防就业筹商的气魄和不雅念的各式不同述说。

然后对健康信念模子的各变量进行分析、研究变量与健康信念模子各变量筹商性分析、以及行动意向的影响要素分析。

其他推选阅读包括：

（1）基于健康信念格局的慢性HBV感染者随访纳降性影响要素研究[J]. 中华疾病截止杂志,2023,27(5):569-573,615. 

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（2）基于健康信念模子(HBM)的社区冠心病患者遵医行动影响要素的横断面研究[J]. 复旦学报（医学版）,2020,47(3):378-384,391. 

2.4 中介效应研究

健康信念模子合计个体施行健康行动的可能性主要由四个维度决定：感知易理性、感知严重性、感知收益和感知结巴。

如“在线信息支撑会增强HPV疫苗接种意愿吗？——一个基于健康信念的中介模子”

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2.5 质性研究

给与健康信念模子分析个体是否忻悦采选某种健康行动的影响要素和动机。

基于健康信念模子制定访谈提纲和基于模子的维度进行尊府的分析。

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2.6 综述研究

如“产后抑郁症风险及孕产妇对预防性侵犯气魄研究进展：基于健康信念模子”以健康信念模子为表面基础，对产后抑郁疾病风险与产妇对预防性侵犯的气魄进行进展，为瞎想有用侵犯有策划以促进围生期热情健康提供参考依据。

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参考文件

[1]曹霞,杨斌芳,林艳辉,等. 2型糖尿病患者慢性肾脏病风险感知量表的编制及信效度窥探[J]. 中华照顾杂志,2022,57(15):1818-1825. 

[2]孙叶萍. 基于健康信念模子的养分陶冶在血液透析患者中的应用[J]. 中国高档医学陶冶,2020(1):134-135. 

[3]张卓. 基于健康信念模子的农村老年东谈主使用临床预防就业行动意向研究[D]. 山东:山东大学,2018.

[4]蒋晓丽,钟棣冰. 在线信息支撑会增强HPV疫苗接种意愿吗?——一个基于健康信念的中介模子[J]. 新闻与写稿,2022(3):79-88. 

[5]秦小芬,李现红,王红红,等. 基于健康信念模子探讨社群亚文化对男男性行动者高危性行动的影响[J]. 中南大学学报（医学版）,2020,45(1):55-60. 

[6]李佳,黄雅文,张树红. 产后抑郁症风险及孕产妇对预防性侵犯气魄研究进展:基于健康信念模子[J]. 照顾研究,2020,34(9):1578-1583. 

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